Профилактика туляремии

Профилактика туляремии

Туляремия – зоонозная природно-очаговая бактериальная инфекционная болезнь с несколькими механизмами и путями передачи возбудителя. Характеризуется симптомами общей интоксикации, лихорадкой, воспалительными изменениями в области входных ворот инфекции, регионарным лимфаденитом. Имеет склонность к затяжному течению. Возможны рецидивы заболевания.
Из-за разнообразия путей передачи, вариабельности входных ворот и неспецифичности начальных проявлений клиническая диагностика туляремии на ранних этапах часто затруднена.
Природные очаги туляремии распространены в различных климатических зонах и приурочены к разнообразным ландшафтам. На территории Российской Федерации выделяют 6 основных ландшафтных типов природных очагов туляремии: луго-полевой, степной, пойменно-болотный, предгорно-(горно)-ручьевой, лесной, тундровый. Отдельно выделяют синантропные очаги.
Возбудитель проявляет значительную выживаемость во внешней среде, особенно при низких температурах, и сохраняет жизнеспособность от нескольких дней до 10 месяцев. При длительной выживаемости во внешней среде возбудитель туляремии весьма чувствителен к различным физическим (солнечные и ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, высокая температура) факторам и химическим дезинфицирующим средствам.
Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, без различия пола и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку (человек, больной туляремией, как источник инфекции значения не имеет). Заражение людей происходит в природных (или во вторичных синантропных) очагах этой инфекции.
Инфекция передается человеку в результате укусов переносчиками инфекции – кровососущими насекомыми (комар, слепень, клещ и др.) или непосредственно через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при контакте с больными или павшими животными, а также при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), зараженных возбудителем туляремии от больных грызунов.
- Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).
- Контактный механизм заражения - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.
- Алиментарный механизм заражения - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
- Аспирационный механизм заражения - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.
Инкубационный период составляет от 1 до 21 календарного дня, в среднем - 3 - 7 календарных дней.
К специфической профилактике туляремии среди людей относится иммунизация (вакцинация). Вакцинацию против туляремии проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям населению, проживающему на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие).
К неспецифической профилактике относится:
Комплекс мероприятий по дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя).
Комплекс мероприятий по дератизации (борьба с грызунами - источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими - переносчиками возбудителя.
Для предотвращения трансмиссивных заражений через кровососущих двукрылых применяются репелленты, защитная одежда, ограничивается доступ непривитого населения на неблагополучные территории.
Содержание в чистоте территории возле домов, садовых участков, недопущение захламлённости.
Хранение мусора и пищевых отходов в строго отведённых местах, в мусоросборниках с плотно прилегающими крышками. 
Хранение продуктов питания в местах, недоступных для грызунов, воды — в закрытых ёмкостях. 
Отказ от употребления продуктов со следами жизнедеятельности грызунов, а также от сбора грибов и ягод, повреждённых грызунами. 
Использование средств личной защиты при работах, сопровождающихся пылеобразованием (ватно-марлевая повязка, респиратор), чтобы избежать заражения воздушно-пылевым путём. 
Индивидуальные меры защиты при охоте на диких животных (снятие шкуры, разделка туш): руки следует защищать перчатками либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными. 

Исполнитель:
Помощник врача эпидемиолога
Романова Елена Петровна
8(343)7520580